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9部委:医改试点省、市实行耗材两票制!
本信息由 商丘纠风在线 上报   点击数:   发布时间:2017-06-02 19:07  

前不久,中国医疗器械曾经发布医改试点省份陕西、宁夏,以及试点城市广东惠州、河北6市,将推行耗材“两票制”的消息。其中陕西省的情况因为并未对外公开,由此部分微友表示存疑。不过,消息确实为真。

耗材“两票制”的推行正在逐渐加快,而更要令行业震惊的消息出现了:国家首次提出,要在全国大面积实行耗材“两票制”!

近日,国家卫生计生委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》,其中明确提出,要在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

目前,全国一共有11个综合医改试点省、200个公立医院综合改革试点城市(名单详见附件二)。另外,广东省卫计委已经表示,将力争在今年年底成为新的医改试点省份。按照过去一年推出一批医改试点省、越推越多的做法,预计最快今年年底,最晚明年初,还会有包括广东在内的不少省份成为新的医改试点省,医改试点城市的数量也将大增。

所以,耗材“两票制”的全国推行已成必然,而且时间比业内普遍预期的要大为提前,几乎与药品“两票制”同时推进,而非药品彻底推开之后,才是耗材!

此外,作为9部委联席会议在医药、医疗领域纠风的重要文件,《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》还提出,要做以下工作:

1、加强对医疗器械行业发票使用情况的检查,专项查处一批企业涉税违法案件;

2、启动建立出厂价格可追溯机制,加强对市场竞争不充分的高值医用耗材的价格监管;

3、贯彻落实“九不准”,重查医用耗材管理等;

4、查处收受回扣等不正当竞争行为。

(文中提及的9部委分别是:国家卫生计生委、食品药品监管总局、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、税务总局、工商总局。)

附件一:《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》

为贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和中央纪委第六次全会精神,全面推进健康中国战略目标,坚持“管行业必须管行风”和“一岗双责”加强卫生计生行风建设,切实维护人民群众的健康权益,根据《纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》,制定本要点。

一、实行医药购销全过程规范管理

(一)完善药品和高值医用耗材集中招标机制,保障药品供应。高度重视并着力解决医药购销领域滥用行政权力排除限制竞争行为。通过维护市场公平竞争,促进药品价格合理形成,保证药品质量,整顿购销秩序,切实减轻人民群众医药费用负担。加快推进小品种定点生产试点,进一步完善常态短缺药储备,继续推进小品种药集中生产基地建设。落实公立医院药品集中采购工作,进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理。

(二)维护健康有序药品流通市场环境,严厉打击挂靠经营、商业贿赂、生产经营假劣药品和发布虚假药品广告等违法违规行为。严厉打击垄断行为。

(三)加强药品流通行业诚信制度建设,加强诚信和职业道德教育,完善药品流通行业信用评价体系,树立诚实守信的行业形象,形成信息公开、分类监管、社会监督的行业信用管理机制。

(四)建立部际联席会议成员信息共享机制和信息披露制度,共同治理医药购销领域涉税违法问题,巩固医药卫生行业发票使用情况专项整治成果。加强药品与医疗器械行业发票使用情况的检查,对医药企业涉税问题开展专项整治,严厉打击虚开发票、偷税等违法行为,查处一批涉税违法案件。

(五)加强对医疗机构、医务人员开展学术交流活动的规范。

二、持续改进医疗质量和服务水平

(一)进一步改善医疗服务。进一步细化、实化具体方案,着力解决突出矛盾和问题。推进预约诊疗、日间手术、优质护理服务。完善“三调解一保险”的医疗纠纷预防处置机制。加强精细化管理,制定医院章程指导原则、医疗机构岗位职责和工作制度。强化公立医院绩效考核,推进医疗机构、医师和护士注册信息公开。

(二)完善分级诊疗体系。优化医疗资源结构和布局,促进区域医疗服务能力提升。扎实推进分级诊疗试点工作,继续以慢性病为切入点完善一体化分级诊疗服务模式。

(三)加强医疗服务监管,确保医疗安全。建立医疗质量管控长效机制,加快临床路径应用,提高病种覆盖面和管理质量。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理,强化药事管理,促进临床合理用血,保障血液供应。

(四)坚持纪律教育和作风建设“两轮驱动”加强行风建设,落实行风建设“九不准”,不断提升行业精神文明建设工作水平。

三、深化改革,加强源头治理

(一)强化药品流通安全管理工作,发挥票据管理、药品和中药材追溯体系对规范流通秩序的作用,震慑和严查违法违规者。

(二)启动建立药品出厂价格可追溯机制。推进医疗服务定价方式改革,扩大按病种、按服务单元收费范围,逐步减少按项目收费规模。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管,建立健全药品价格的监测和信息发布制度。

(三)扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

(四)不断深化付费方式改革、加强基金监管、协同推进医药卫生体制综合配套改革,切实防范基金运行风险,提高基金保障绩效,维护参保人员合法权益。

四、加大执纪力度

(一)加强医疗卫生行业“九不准”的贯彻落实。严肃查处利用医疗卫生服务谋取不正当利益的违法违纪行为。重点对医药价格、医用耗材管理等开展检查,建立责任追究制度。

(二)继续加大医药领域商业贿赂等不正当竞争行为的查处。包括收受回扣、有偿转诊、虚假宣传等损害患者利益的行为。进一步提升执法水平,统一办案标准,提高办案质量,对医疗机构和有关市场主体进行有效监管。

(三)深入贯彻实施新《广告法》,继续加强医疗广告监测监管,严厉打击虚假违法医疗广告,进一步落实整治虚假违法广告部际联席会议制度,加强系统治理、综合治理,全力营造良好的医疗广告市场环境。

附件二:11个医改试点省、200个医改试点城市名单

公立医院改革试点省份、以及国家联系试点城市名单

       

省份

 

试点城市

 

纳入试点城市时间

 

备注

 

北京

 

北京市

 

2011年

   

上海

 

上海市

 

2010年

 

2016年成为医改试点省

 

天津

 

天津市

 

2014年

   

重庆

 

重庆市

 

2014年

 

2016年成为医改试点省

 

黑龙江省

 

七台河市

 

2010年

 

7个地级市尚未纳入:哈尔滨、牡丹江、佳木斯、大庆、鸡西、鹤岗、绥化

 

齐齐哈尔市

 

2015年

     

伊春市

 

2016年

     

双鸭山市

 

2016年

     

黑河市

 

2016年

     

大兴安岭地区

 

2016年

     

吉林省

 

长春市

 

2014年

 

5个地级市尚未纳入:吉林、四平、辽源、白山、白城

 

延边州

 

2015年

     

通化市

 

2016年

     

松原市

 

2016年

     

辽宁省

 

鞍山市

 

2010年

 

10个地级市未纳入:沈阳、大连 、抚顺、丹东、营口、阜新、辽阳、铁岭、朝阳、葫芦岛

 

本溪市

 

2015年

     

锦州市

 

2016年

     

盘锦市

 

2016年

     

内蒙古

 

鄂尔多斯市

 

2014年

 

4个地级市盟尚未纳入:呼伦贝尔市、赤峰市、巴彦淖尔市、阿拉善盟

 

呼和浩特市

 

2015年

     

乌海市

 

2015年

     

通辽市

 

2016年

     

包头市

 

2016年

     

兴安盟

 

2016年

     

乌兰察布市

 

2016年

     

锡林郭勒盟

 

2016年

     

宁夏

 

银川市

 

2014年

 

2016年成为医改试点省,5个地级市已全覆盖

 

吴忠市

 

2015年

     

中卫市

 

2016年

     

固原市

 

2016年

     

石嘴山市

 

2016年

     

广西

 

柳州市

 

2014年

 

9个地级市尚未纳入:南宁、梧州、北海、钦州、贵港、贺州、河池、来宾、崇左

 

玉林市

 

2015年

     

桂林市

 

2016年

     

防城港市

 

2016年

     

百色市

 

2016年

     

新疆

 

克拉玛依市

 

2014年

 

11个地州市尚未纳入:乌鲁木齐、昌吉、博州、伊犁、克州、巴州、塔城、阿勒泰、阿克苏、喀什、和田

 

吐鲁番

 

2015年

     

哈密地区

 

2016年

     

西藏

 

拉萨市

 

2016年

 

6个地市尚未纳入:日喀则、山南 、林芝、昌都、那曲、阿里

 

山东省

 

潍坊市

 

2010年

 

11个地级市尚未纳入:淄博、枣庄、烟台、济宁、泰安、日照、莱芜、临沂、德州、聊城、菏泽

 

东营市

 

2015年

     

威海市

 

2015年

     

青岛市

 

2016年

     

济南市

 

2016年

     

滨州市

 

2016年

     

山西省

 

太原市

 

2014年

 

6个地级市尚未纳入:忻州、朔州、吕梁、临汾、晋城、大同

 

运城市

 

2015年

     

晋中市

 

2016年

     

长治市

 

2016年

     

阳泉市

 

2016年

     

河北省

 

唐山市

 

2014年

 

5个地级市尚未纳入:承德、秦皇岛、保定、廊坊、石家庄

 

邯郸市

 

2015年

     

张家口市

 

2016年

     

邢台市

 

2016年

     

沧州市

 

2016年

     

衡水市

 

2016年

     

河南省

 

洛阳市

 

2010年

 

11个地级市尚未纳入:郑州、开封、平顶山、安阳、新乡、许昌、南阳、商丘、信阳、周口、驻马店

 

焦作市

 

2015年

     

濮阳市

 

2015年

     

漯河市

 

2016年

     

三门峡市

 

2016年

     

鹤壁市

 

2016年

     

陕西省

 

宝鸡市

 

2010年

 

2016年成为医改试点省,10个地级市已全覆盖

 

延安市

 

2015年

     

西安市

 

2016年

     

安康市

 

2016年

     

咸阳市

 

2016年

     

铜川市

 

2016年

     

商洛市

 

2016年

     

渭南市

 

2016年

     

榆林市

 

2016年

     

汉中市

 

2016年

     

青海省

 

西宁市

 

2010年

 

2015年成为医改试点省,8个地级市州已全覆盖

 

海东市

 

2015年

     

海西州

 

2015年

     

海南州

 

2015年

     

海北州

 

2015年

     

黄南州

 

2015年

     

果洛州

 

2015年

     

玉树州

 

2015年

     

甘肃省

 

庆阳市

 

2014年

 

11个地级市州尚未纳入:兰州、嘉峪关、金昌、天水、武威、张掖、平凉、定西、陇南、临夏州、甘南州

 

白银市

 

2015年

     

酒泉市

 

2016年

     

湖北省

 

鄂州市

 

2010年

 

10个地级市州尚未纳入:黄石、荆州、宜昌、十堰、孝感、荆门、黄冈、咸宁、随州 、恩施州

 

武汉市

 

2015年

     

襄阳市

 

2016年

     

湖南省

 

株洲市

 

2010年

 

2016年成为医改试点省,14个地级市州已全覆盖

 

长沙市

 

2015年

     

湘潭市

 

2016年

     

岳阳市

 

2016年

     

衡阳市

 

2016年

     

益阳市

 

2016年

     

常德市

 

2016年

     

邵阳市

 

2016年

     

娄底市

 

2016年

     

郴州市

 

2016年

     

永州市

 

2016年

     

怀化市

 

2016年

     

张家界市

 

2016年

     

湘西自治州

 

2016年

     

四川省

 

南充市

 

2014年

 

2016年成为医改试点省,21个地级市州已全覆盖

 

攀枝花市

 

2015年

     

广元市

 

2015年

     

成都市

 

2016年

     

自贡市

 

2016年

     

泸州市

 

2016年

     

德阳市

 

2016年

     

绵阳市

 

2016年

     

遂宁市

 

2016年

     

内江市

 

2016年

     

乐山市

 

2016年

     

宜宾市

 

2016年

     

广安市

 

2016年

     

达州市

 

2016年

     

巴中市

 

2016年

     

雅安市

 

2016年

     

资阳市

 

2016年

     

阿坝州

 

2016年

     

甘孜州

 

2016年

     

凉山州

 

2016年

     

眉山市

 

2016年

     

贵州省

 

遵义市

 

2010年

 

2个地级市州尚未纳入:毕节市、黔西南州

 

贵阳市

 

2015年

     

安顺市

 

2016年

     

铜仁市

 

2016年

     

黔南州

 

2016年

     

黔东南州

 

2016年

     

六盘水市

 

2016年

     

云南省

 

昆明市

 

2010年

 

10个地级市州尚未纳入:保山、昭通、丽江、临沧、楚雄州、迪庆州、文山州、西双版纳州、德宏州、怒江州

 

玉溪市

 

2015年

     

红河州

 

2016年

     

普洱市

 

2016年

     

曲靖市

 

2016年

     

大理州

 

2016年

     

江西省

 

新余市

 

2014年

 

4个地级市尚未纳入:抚州、吉安、赣州、南昌

 

鹰潭市

 

2015年

     

九江市

 

2016年

     

上饶市

 

2016年

     

萍乡市

 

2016年

     

景德镇市

 

2016年

     

宜春市

 

2016年

     

安徽省

 

马鞍山市

 

2010年

 

2015年成为医改试点省,16个地级市已全覆盖

 

芜湖市

 

2010年

     

合肥市

 

2015年

     

蚌埠市

 

2015年

     

淮南市

 

2015年

     

淮北市

 

2015年

     

铜陵市

 

2015年

     

安庆市

 

2015年

     

黄山市

 

2015年

     

滁州市

 

2015年

     

阜阳市

 

2015年

     

宿州市

 

2015年

     

六安市

 

2015年

     

亳州市

 

2015年

     

池州市

 

2015年

     

宣城市

 

2015年

     

浙江省

 

宁波市

 

2014年

 

2016年成为医改试点省,11个地级市已全覆盖

 

绍兴市

 

2014年

     

杭州市

 

2015年

     

温州市

 

2015年

     

湖州市

 

2016年

     

嘉兴市

 

2016年

     

舟山市

 

2016年

     

金华市

 

2016年

     

衢州市

 

2016年

     

台州市

 

2016年

     

丽水市

 

2016年

     

江苏省

 

镇江市

 

2010年

 

2015年成为医改试点省,13个地级市中还有宿迁市未纳入

 

南京市

 

2015年

     

无锡市

 

2015年

     

徐州市

 

2015年

     

常州市

 

2015年

     

苏州市

 

2015年

     

南通市

 

2015年

     

连云港市

 

2015年

     

淮安市

 

2015年

     

盐城市

 

2015年

     

扬州市

 

2015年

     

泰州市

 

2015年

     

福建省

 

厦门市

 

2010年

 

2015年成为医改试点省,9个地级市已全覆盖

 

三明市

 

2014年

     

福州市

 

2015年

     

莆田市

 

2015年

     

泉州市

 

2015年

     

漳州市

 

2015年

     

南平市

 

2015年

     

龙岩市

 

2015年

     

宁德市

 

2015年

     

广东省

 

深圳市

 

2010年

 

14个地级市尚未纳入:广州、湛江、茂名、阳江、云浮、佛山、清远、韶关、河源、揭阳、汕头、潮州、梅州、汕尾

 

珠海市

 

2014年

     

东莞市

 

2015年

     

中山市

 

2016年

     

惠州市

 

2016年

     

江门市

 

2016年

     

肇庆市

 

2016年

     

海南省

 

三亚市

 

2014年

 

1个地级市尚未纳入:三沙市

 

儋州市

 

2015年

     

海口市

 

2016年

     

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